एओर्टिक स्टेंट ग्राफ्ट (EVAR)

एओर्टिक स्टेंट ग्राफ्ट (EVAR)

आप में से अधिकांश लोग कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के बाद स्टेंट डालने से परिचित होंगे। महाधमनी की बीमारी के लिए एक समान प्रक्रिया को महाधमनी स्टेंट ग्राफ्टिंग के रूप में जाना जाता है। यह महाधमनी की रुकावट के लिए साधारण स्टेंटिंग से अलग है जो जन्म दोष के रूप में हो सकता है। स्टेंट ग्राफ्ट एक धातु का स्टेंट है जो कपड़े से ढका होता है ताकि इसका उपयोग स्टेंट क्षेत्र से रक्त के रिसाव को रोकने के लिए किया जा सके। स्टेंट ग्राफ्ट का उपयोग महाधमनी के स्थानीयकृत इज़ाफ़ा के उपचार के लिए किया जाता है जिसे एओर्टिक अनुरिस्म के रूप में जाना जाता है। महाधमनी पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाने वाली सबसे बड़ी रक्त वाहिका है।

उम्र बढ़ने के साथ महाधमनी के एन्यूरिज्म के विकास की संभावना बढ़ जाती है। कई देशों में, पैंसठ साल की उम्र के बाद नियमित अंतराल पर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा पेट में महाधमनी के एन्यूरिज्म की जांच आम बात है। एओर्टिक स्टेंट ग्राफ्टिंग को तकनीकी नाम एंडोवस्कुलर एओर्टिक रिपेयर या संक्षेप में EVAR कहा जाता है। एंडोवास्कुलर रिपेयर का अर्थ है रक्त वाहिका के भीतर से बिना उसे खोले और सिलना जैसा कि पहले सर्जरी द्वारा किया जाता था, मरम्मत करना। मुड़ा हुआ स्टेंट ग्राफ्ट एक ट्यूबलर डिवाइस पर लगाया जाता है और कमर की रक्त वाहिका के माध्यम से पेश किया जाता है।

निरंतर एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके डिवाइस को वांछित स्थान पर निर्देशित किया जाता है। एक बार जब उपकरण महाधमनी के रोगग्रस्त क्षेत्र में होता है, तो इसे छोड़ दिया जाता है। फैब्रिक कोटेड स्टेंट रक्त परिसंचरण से महाधमनी के बढ़े हुए हिस्से को बाहर करता है। रक्त केवल स्टेंट ग्राफ्ट के माध्यम से ऊपर के सामान्य खंड से नीचे के सामान्य खंड में प्रवाहित होता है। स्टेंट ग्राफ्ट के बाहर महाधमनी के बढ़े हुए हिस्से में रक्त के थक्के बन जाते हैं और बंद हो जाते हैं। स्टेंट ग्राफ्टिंग महाधमनी अनुरिस्म के प्रगतिशील विस्तार और संभावित टूटने को रोकता है, जो महाधमनी अनुरिस्म का एक खतरनाक और अक्सर घातक परिणाम है।

स्टेंट ग्राफ्ट का लाभ यह है कि यह इन रोगियों में एक बड़ी खुली सर्जरी से बचा जाता है, जिन्हें अक्सर बुजुर्गों में अन्य संबंधित बीमारियों के कारण उच्च शल्य चिकित्सा जोखिम होता है। प्रक्रिया की योजना बनाने के लिए स्टेंट किए जाने वाले क्षेत्र की विस्तृत कंप्यूटेड टोमोग्राफिक इमेजिंग की जाती है। स्टेंट ग्राफ्ट का सही आकार सीटी छवियों के मूल्यांकन के आधार पर तय किया जाता है। साइड लीक के बिना, रक्त वाहिका के अंदर एक अच्छा फिट सुनिश्चित करने के लिए सटीक आकार महत्वपूर्ण है। चूंकि उपकरण महंगा है, इसलिए सावधानीपूर्वक पूर्व-प्रक्रिया योजना सामान्य है। प्रक्रिया के बाद सीटी इमेजिंग के साथ आवधिक अनुवर्ती कार्रवाई भी की जाती है।