एक्यूट लिम्ब इस्किमिया का उपचार

एक्यूट लिम्ब इस्किमिया का उपचार

तीव्र अंग इस्किमिया या एक्यूट लिम्ब इस्किमिया रक्त वाहिका में अचानक रुकावट के कारण बाहु या पैर में रक्त के प्रवाह में तेजी से कमी है, आमतौर पर एक थक्का के कारण। थक्का या तो स्थानीय रूप से बन सकता है या हृदय के कक्षों की तरह कहीं और थक्का से साइट पर ले जाया जा सकता है। रक्त की आपूर्ति में अचानक कमी के कारण गंभीर दर्द, अंग का ठंडा होना, संवेदना का नुकसान और मांसपेशियों की शक्ति का नुकसान होता है। अंग के साथ-साथ जीवन को बचाने के लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता है।

उपचार के विकल्प सर्जरी द्वारा थक्के को हटाना, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शुरू की गई ट्यूबों का उपयोग करना या रक्त वाहिका की बाईपास सर्जरी यदि बाधा को हटाया नहीं जा सकता है। जब वसा जमा होने के कारण पहले से मौजूद लंबे ब्लॉक पर थक्का बन गया हो तो बाईपास की आवश्यकता हो सकती है। पहले से मौजूद ब्लॉकों को बैलून एंजियोप्लास्टी नामक एक प्रक्रिया द्वारा भी हटाया जा सकता है जिसमें ब्लॉक को हटाने के लिए साइट पर लंबी पतली ट्यूबों से जुड़े गुब्बारे फुलाए जाते हैं। फिर बढ़े हुए रक्त वाहिका के पीछे हटने को रोकने के लिए छोटे धातु के स्टेंट डाले जा सकते हैं।

कभी-कभी हाइब्रिड प्रक्रियाएं की जाती हैं जिनमें प्रारंभिक थक्का हटाने की सर्जरी होती है और इसके बाद एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग होती है। यह हाइब्रिड प्रक्रिया आमतौर पर हाइब्रिड ऑपरेटिंग रूम में की जाती है जहां निरंतर एक्स-रे इमेजिंग के लिए उपकरण होते हैं। रक्त वाहिका को ऑपरेटिंग टेबल पर रेडियोकॉन्ट्रास्ट दवा को इंजेक्ट करके और निरंतर एक्स-रे छवियों को लेकर देखा जाता है, जिसे इंट्राऑपरेटिव एंजियोग्राफी के रूप में जाना जाता है। यदि अवशिष्ट ब्लॉक का पता चलता है, तो इसका इलाज एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग द्वारा किया जाता है।

बहुत कम ही, यदि अंग बचाव से परे है, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए एक विच्छेदन करना पड़ सकता है। एक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त अंग विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकता है जो शरीर के बाकी हिस्सों के लिए खतरनाक हो सकता है। गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त अंग से संक्रमण रक्तप्रवाह में फैल सकता है और सेप्सिस नामक बड़ी बीमारी का कारण बन सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। ऐसे मामलों में भी, रक्त वाहिकाओं के जल्दी खुलने से अंग के विच्छेदन के आकार में कमी आ सकती है।

सभी मामलों में, रुकावट के स्थान से आगे और पीछे दोनों तरफ थक्के के विस्तार को रोकने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, ऐसी दवाएं प्रक्रियाओं के बाद भी जारी रहती हैं, जब थक्का बनने की पुनरावृत्ति की संभावना होती है। प्रभावशीलता का आकलन करने और साइड इफेक्ट के रूप में रक्तस्राव से बचने के लिए कुछ ऐसी दवाओं को रक्त के थक्के के कार्य की नियमित निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।