कोरोनरी एंजियोप्लास्टी क्या है?
|कोरोनरी एंजियोप्लास्टी क्या है?
एंजियोप्लास्टी सरल शब्दों में, रक्त वाहिका में एक ब्लॉक को हटाना है। एंजियोप्लास्टी का सबसे परिचित रूप कोरोनरी एंजियोप्लास्टी है – हृदय की रक्त वाहिकाओं में ब्लॉकों को हटाना।
एंजियोप्लास्टी कैसे की जाती है? एंजियोप्लास्टी छोटी ट्यूबों का उपयोग करके की जाती है, जिसके सिरे पर गुब्बारे लगे होते हैं जिन्हें ‘बैलून कैथेटर्स’ कहा जाता है। इन कैथेटर्स को एक्स-रे इमेजिंग के तहत हृदय की रक्त वाहिका तक पहुंचने के लिए कलाई या कमर में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ले जाया जाता है।
बैलून कैथेटर को पास करने से पहले, अवरुद्ध खंड को पार करने के लिए एक और व्यापक कैथेटर जिसे ‘गाइड कैथेटर’ के रूप में जाना जाता है और एक ‘गाइडवायर’, को पार करना सामान्य है। फिर बैलून कैथेटर को पूरे ब्लॉक में धकेलने के लिए गाइडवायर पर पिरोया जाता है।
एक बार जब गुब्बारा पूरे ब्लॉक के पार हो जाता है, तो इसे एक सिरिंज जैसे तंत्र (इंडिफलेटर – इन्फ्लेशन डिफ्लेशन डिवाइस) का उपयोग करके फुलाया जाता है। गुब्बारा डालने से पहले तनु एक्स-रे कंट्रास्ट (आयोडीन युक्त डाई) से भरा होता है ताकि इसे फ्लोरोस्कोपी द्वारा देखा जा सके।
फुलाए जाने वाले उपकरण में एक दबाव नापने का यंत्र लगा होता है ताकि मुद्रास्फीति के दबाव पर नजर रखी जा सके। क्षति को रोकने और कभी-कभी रक्त वाहिका के टूटने से बचने के लिए गुब्बारे के भीतर अनुचित दबाव से बचना चाहिए।
यहां ब्लॉक के अंदर फुलाए गए कंट्रास्ट से भरे गुब्बारे का एक्स-रे है।
यह एक ब्लॉक के भीतर गुब्बारा मुद्रास्फीति का एक योजनाबद्ध आरेख है।
एंजियोप्लास्टी के बाद धमनी की पीछे हटना को रोकने के लिए क्या किया जाता है? एंजियोप्लास्टी के बाद रक्त वाहिका की पीछे हटना को उस खंड के भीतर धातु के स्टेंट लगाकर रोका जा सकता है जहां से एंजियोप्लास्टी द्वारा ब्लॉक को हटाया गया था।
स्टेंट छोटे स्प्रिंग जैसे ढांचे होते हैं जिन्हें मुड़ी हुई छतरी की तरह मुड़ा हुआ स्थिति में रखा जाता है और वांछित स्थिति में रक्त वाहिका के अंदर गुब्बारे का उपयोग करके विस्तारित किया जाता है। बैलून कैथेटर पर लगाए स्टेंट रक्त वाहिका में गाइड कैथेटर के माध्यम से गाइडवायर के ऊपर से गुजरते हैं जो एंजियोप्लास्टी के दौरान तैनात थे।
स्टेंट नाइटिनोल, कोबाल्ट-क्रोमियम, स्टेनलेस स्टील या प्लैटिनम आधारित मिश्र धातुओं से बने नंगे धातु के स्टेंट हो सकते हैं। बेहतर प्रभावकारिता के लिए, उन्हें विशेष दवाओं के साथ लेपित किया जा सकता है जो कोशिका अतिवृद्धि के कारण आरोपण स्थलों पर ब्लॉकों की पुनरावृत्ति को रोकते हैं। इन्हें मेडिकेटेड स्टेंट या ड्रग एल्यूटिंग स्टेंट के रूप में जाना जाता है।