क्या है पीएफओ?

क्या है पीएफओ?

पीएफओ पेटेंट फोरामेन ओवले का संक्षिप्त रूप है। यह दाएँ एट्रियम से बाएँ एट्रियम तक एक छोटा छेद है। दायां एट्रियम दायां ऊपरी कक्ष है और बायां एट्रियम बायां ऊपरी कक्ष है। फोरामेन ओवले मां के गर्भ में बच्चे में मौजूद एक छेद है। यह जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है ताकि अधिकांश व्यक्तियों में दो ऊपरी कक्षों के बीच कोई छेद न हो। लेकिन कभी-कभी, एक छोटा सा छेद रह सकता है और फिर इसे पीएफओ कहा जाता है।

फोरामेन ओवले दिल के दो ऊपरी कक्षों के बीच की दीवार के माध्यम से एक तिरछा छेद है। जब जन्म के बाद बाएं एट्रियम में दबाव बढ़ जाता है, तो फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं, यह छेद के बाईं ओर दबाता है और इसे बंद कर देता है। यदि कोई अवशिष्ट छेद होता है, तो अधिकांश समय पीएफओ में रक्त का रिसाव नहीं होता है। लेकिन कभी-कभी तनाव के रूप में, दाएं एट्रियम में दबाव क्षणिक रूप से बढ़ जाता है जिससे कि रक्त दायें एट्रियम से बाएं एट्रियम में पीएफओ के पार चला जाता है।

एक और स्थिति है स्ट्रेच्ड ओपन पीएफओ। जब किसी अन्य बीमारी के कारण दाएं या बाएं एट्रियम में दबाव काफी बढ़ जाता है, तो एट्रियम बड़ा हो जाता है और अपने साथ दो अटरिया के बीच की दीवार को फैला देता है। जब पीएफओ को बढ़ाया जाता है, तो रक्त किसी भी तरह से प्रवाहित हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस तरफ का दबाव अधिक है। यदि यह बाएं एट्रियम है जो बड़ा है, तो फैला हुआ खुला पीएफओ रक्त को बाएं से दाएं दिशा में और इसके विपरीत में शंट करेगा। यदि कम ऑक्सीजन सामग्री के साथ बहुत अधिक दायां एट्रियम रक्त बाएं एट्रियम तक पहुंचता है, तो शरीर की रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन संतृप्ति गिर सकती है, जिससे त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।

छोटा पीएफओ रक्त के शंटिंग के कारण ज्यादा समस्या पैदा नहीं कर सकता जब तक कि यह अन्य बीमारियों से खुला न हो। लेकिन पैर की नसों या पेट से छोटे थक्के कभी-कभी इसे पार करके बाएं एट्रियम में जा सकते हैं। यह जोखिम भरी स्थिति है। थक्का बाएं एट्रियम से बाएं वेंट्रिकल और फिर महाधमनी में जा सकता है। बायां वेंट्रिकल निचला पेशी कक्ष है जो पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलने वाली बड़ी रक्त वाहिका है। महाधमनी से थक्का रक्त परिसंचरण के किसी भी भाग में जा सकता है।

यदि यह मस्तिष्क की रक्तवाहिनी में जाकर अवरुद्ध हो जाए, तो पक्षाघात हो सकता है। पीएफओ के आर-पार दिल के दाहिनी ओर से बाईं ओर रक्त के थक्कों का गुजरना पैराडॉक्सिकल एम्बोलिज्म के रूप में जाना जाता है। विरोधाभासी एम्बोलिज्म के साथ सबसे महत्वपूर्ण समस्या स्ट्रोक है, हालांकि यह शरीर के किसी अन्य रक्त वाहिका में भी दर्ज हो सकती है और उस क्षेत्र को नुकसान पहुंचा सकती है। कुछ लोग पीएफओ को एक उपकरण के साथ बंद करने की वकालत करते हैं, विशेष रूप से एक स्ट्रोक के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए। यह तभी माना जाता है जब पीएफओ में दाएं से बाएं शंटिंग का प्रदर्शन किया जाता है।

पीएफओ को दिल के अल्ट्रासाउंड टेस्ट द्वारा प्रलेखित किया जा सकता है जिसे इकोकार्डियोग्राम कहा जाता है। यह कुछ प्रकार के तनाव के दौरान दाएं से बाएं शंटिंग भी दिखाएगा, जो विरोधाभासी एम्बोलिज्म के जोखिम का सुझाव देता है।

एक अन्य टेस्ट ट्रांसक्रानियल डॉपलर है, जो सिर का एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है जो मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में हवा के छोटे बुलबुले की तलाश करता है। पीएफओ में दाएं से बाएं शंट का पता लगाने के लिए, छोटे हवा के बुलबुले वाले उत्तेजित खारा को प्रकोष्ठ की नस में इंजेक्ट किया जाता है। यदि ट्रांसक्रानियल डॉपलर मशीन द्वारा हवा के बुलबुले का पता लगाया जाता है, तो यह माना जाता है कि छोटे रक्त के थक्के भी पीएफओ से होकर एक स्ट्रोक पैदा कर सकते हैं। उत्तेजित खारा में छोटे हवा के बुलबुले के दाएं से बाएं प्रवाह को इकोकार्डियोग्राम पर बाएं एट्रियम में देखा जाएगा।