टावी क्या क्या है?

टावी क्या क्या है?

टावी ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वॉल्व इम्प्लांटेशन का संक्षिप्त रूप है। इसे टावर (ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वॉल्व रिप्लेसमेंट) भी कहा जाता है। एओर्टिक वाल्व महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल के बीच का वाल्व है। महाधमनी सबसे बड़ी रक्त वाहिका है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में ले जाती है। बायां वेंट्रिकल हृदय का निचला कक्ष है जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है। जब महाधमनी वाल्व गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पहले इसकी मरम्मत की जाती थी या सर्जरी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता था। अब हमारे पास ग्रोइन की रक्त वाहिकाओं में छोटे छिद्रों के माध्यम से पेश की गई नलियों के माध्यम से बिना सर्जरी के एक वाल्व लगाने का विकल्प है।

जब टावी को शुरू में पेश किया गया था, तो यह केवल उन लोगों के लिए किया गया था जो सर्जरी के लिए बहुत अधिक जोखिम में थे। लेकिन जैसे-जैसे प्रक्रिया में सुधार हुआ और बेहतर तकनीक के साथ डिवाइस की विशेषताओं में सुधार हुआ, अब इसे सर्जरी के लिए कम जोखिम वाले लोगों के लिए भी अनुशंसित किया जा रहा है। अभी तक टावी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला वाल्व काफी महंगा है लेकिन दुनिया भर में की जाने वाली प्रक्रियाओं की संख्या बढ़ने के साथ ही लागत धीरे-धीरे कम हो जाएगी।

टावी में एक कृत्रिम वाल्व छोटी ट्यूबों पर लगाया जाता है जिन्हें बैलून कैथेटर कहा जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत त्वचा में बने छोटे छिद्रों के माध्यम से उपकरण को कमर की रक्त वाहिका में पेश किया जाता है। यह एक्स-रे इमेजिंग मार्गदर्शन के साथ महाधमनी के माध्यम से महाधमनी वाल्व तक निर्देशित है। एक बार महाधमनी वाल्व के पार कृत्रिम वाल्व की स्थिति की पुष्टि हो जाने के बाद, उपकरण के दूसरे छोर से जुड़ी एक सिरिंज जैसी प्रणाली का उपयोग करके गुब्बारे को फुलाया जाता है। एक बार वाल्व सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित हो जाने के बाद गुब्बारा कैथेटर वापस ले लिया जाता है।

चूंकि प्रक्रिया गंभीर रूप से संकुचित महाधमनी वाल्व के लिए की जाती है, कृत्रिम वाल्व के आरोपण के लिए तैयार करने के लिए गुब्बारे के साथ संकुचित वाल्व का प्रारंभिक विस्तार किया जाता है। टावी क्रिया के बाद, खून बहने से रोकने के लिए कमर की रक्त वाहिका में जो छिद्र है वह  बंद कर दिया जाता है। जब वृद्ध व्यक्तियों की तरह बीमारी के कारण कमर में रक्त वाहिका संकुचित हो जाती है, तो उन्हें टावी से पहले बड़ा करना पड़ सकता है। ऐसे व्यक्तियों में एक अन्य विकल्प छाती की एक छोटी सी सर्जरी का उपयोग करके डिवाइस के साथ सीधे बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करना है। इसमें उरोस्थि का विभाजन शामिल नहीं है जैसा कि महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन या मरम्मत के लिए ओपन हार्ट सर्जरी के लिए सामान्य है।

सामान्य तौर पर, महाधमनी वाल्व के सर्जिकल प्रतिस्थापन को पैंसठ वर्ष से कम उम्र के लोगों में प्राथमिकता दी जाती है, जबकि टावी अस्सी वर्ष से ऊपर के लोगों के लिए पसंद है। पैंसठ वर्ष से अस्सी वर्ष के बीच के लोगों के लिए, दोनों विकल्पों पर विचार किया जा सकता है। यह प्रत्येक मामले में जोखिम और लाभों को तौलने के बाद, व्यक्ति की पसंद को भी ध्यान में रखते हुए किया जाता है।