सेकंड डिग्री हार्ट ब्लॉक क्या है?

सेकंड डिग्री हार्ट ब्लॉक क्या है?

कम्पलीट हार्ट ब्लॉक या थर्ड डिग्री हार्ट ब्लॉक की चर्चा इस चैनल के पहले के वीडियो में की जा चुकी है। सेकेंड डिग्री हार्ट ब्लॉक पूर्ण हार्ट ब्लॉक की तुलना में कम गंभीर होता है। कृपया ध्यान दें कि ये हृदय के भीतर विद्युत चालन में अवरोध हैं और हृदय ताल विकार हैं। वे हृदय की रक्त वाहिकाओं में अधिक परिचित ब्लॉकों से काफी भिन्न होते हैं जो दिल का दौरा पड़ने का कारण बनते हैं। कभी-कभी दिल के दौरे की जटिलता के रूप में विद्युत ब्लॉक हो सकते हैं और वे सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।

पहली डिग्री एवी ब्लॉक में, साइनस नोड से सभी संकेतों को निचले कक्षों या वेंट्रिकल्स में एक अतिरिक्त देरी के साथ संचालित किया जाता है। कंप्लीट एवी ब्लॉक एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई भी सिग्नल वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंच पाता है। सेकंड डिग्री एवी ब्लॉक बीच में है, कुछ सिग्नल आयोजित किए जाते हैं जबकि अन्य नहीं होते हैं। साइनस नोड दिल का प्राकृतिक पेसमेकर है, जो ऊपरी दाएं कक्ष या दाएं एट्रियम में स्थित होता है। यह हृदय कक्षों के क्रमबद्ध संकुचन के लिए नियमित विद्युत संकेत देता है। आम तौर पर, ऊपरी और निचले कक्षों के बीच जंक्शन पर एवी नोड में संकेतों में थोड़ी देरी होती है। यह निचले कक्षों के संकुचन शुरू होने से पहले ऊपरी कक्षों के संकुचन को पूरा करना सुनिश्चित करने के लिए है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या ईसीजी में सेकेंड डिग्री एवी ब्लॉक का पता लगाया जाता है, जो हृदय की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। ईसीजी में, पी तरंगें ऊपरी कक्षों की विद्युत गतिविधि का प्रतिनिधित्व करती हैं और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स निचले कक्षों की विद्युत गतिविधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। जब दोनों के बीच का अंतराल लंबा हो जाता है, यानी लंबा पीआर अंतराल, यह पहली डिग्री एवी ब्लॉक है। इसके अलावा, अगर कुछ पी तरंगें निचले कक्षों में नहीं जाती हैं और एक या एक से अधिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को छोड़ दिया जाता है, तो यह दूसरी डिग्री एवी ब्लॉक है। थर्ड डिग्री या पूर्ण हृदय ब्लॉक में, कोई भी पी तरंग वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचती है। फिर वेंट्रिकल्स को एवी नोड या स्वयं वेंट्रिकल्स से संकेतों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

सेकेंड डिग्री एवी ब्लॉक दो प्रकार के होते हैं, जिन्हें टाइप I और टाइप II के नाम से जाना जाता है। जाहिर है, टाइप II टाइप I की तुलना में अधिक खतरनाक है और हार्ट ब्लॉक को पूरा करने के लिए प्रगति की अधिक संभावना है। टाइप I में, पीआर अंतराल का प्रगतिशील विस्तार होता है, इसके बाद क्यूआरएस को छोड़ दिया जाता है। इसका वर्णन करने वाले व्यक्ति के नाम पर इसे वेन्केबैक घटना के रूप में जाना जाता है। टाइप I और II में वर्गीकरण का नाम मोबीट्ज़ के नाम पर मोबीट्ज़ टाइप I और टाइप II रखा गया है। मोबिट्ज टाइप II में, पीआर अंतराल का कोई प्रगतिशील विस्तार नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को छोड़ दिया जाता है। यह हिस बंडल की शाखाओं में चालन गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है, जो एवी नोड से वेंट्रिकल्स को सिग्नल लेते हैं।

आमतौर पर मोबीट्ज़ टाइप I ब्लॉक में रोग प्रक्रिया एवी नोड में हिस बंडल के ऊपर होती है। लेकिन मोबित्ज़ टाइप II में रोग आमतौर पर हिस बंडल के नीचे होता है, इसलिए यह ईसीजी पर बंडल ब्रांच ब्लॉक पैटर्न से जुड़ा होता है। जब ब्लॉक ऊपर होता है, तो उच्च दर वाला एक सहायक पेसमेकर एवी नोड के निचले हिस्से से उत्पन्न हो सकता है यदि यह हृदय ब्लॉक को पूरा करने के लिए आगे बढ़ता है। यह एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का उत्पादन करता है। मोबिट्ज टाइप II में, चूंकि ब्लॉक नीचे की ओर होता है, अगर यह हृदय ब्लॉक को पूरा करने के लिए आगे बढ़ता है, तो वेंट्रिकल्स से सहायक पेसमेकर उत्पन्न होता है, जिसकी दर कम होती है और लय अधिक अस्थिर होती है। इसीलिए मोबीट्ज़ टाइप II को मोबीट्ज़ टाइप I से ज्यादा खतरनाक माना जाता है।