एक्स्ट्रावास्कुलर आईसीडी – नया चिकित्सा उपकरण

एक्स्ट्रावास्कुलर आईसीडी – नया चिकित्सा उपकरण

ICD इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर का संक्षिप्त रूप है। यह एक जीवन रक्षक उपकरण है, आमतौर पर बाएं कॉलर बोन के नीचे छाती की त्वचा के नीचे लगाया जाता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पेश किए गए लीड द्वारा हृदय से जुड़ा होता है। ICD हृदय की लय की निगरानी करता है और जरूरत पड़ने पर उनका विद्युत रूप से उपचार करता है। ICD को AICD के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि यह स्वचालित रूप से कार्य करता है। आईसीडी खतरनाक दिल की लय को या तो तेज विद्युत संकेत देकर या दिल के भीतर नियंत्रित बिजली के झटके देकर दबा सकता है।

आईसीडी को ट्रांसवीनस आईसीडी भी कहा जाता है क्योंकि नसों के माध्यम से हृदय में लीड को पेश किया जाता है। नसें रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय और फेफड़ों को ऑक्सीजन संवर्धन के लिए रक्त लौटाती हैं। शिराओं और हृदय के भीतर लीड की उपस्थिति संक्रमण, थक्का बनना, वेध का स्रोत हो सकती है और कभी-कभी लीड का विस्थापन या फ्रैक्चर भी हो सकता है। दिल और रक्त वाहिकाओं के भीतर लीड की इन समस्याओं से बचने के लिए, एक सबक्यूटेनियस आईसीडी डिजाइन किया गया था।

सबक्यूटेनियस आईसीडी में त्वचा के नीचे, ब्रेस्टबोन के पास एक लीड होता है। लेकिन चूंकि ब्रेस्टबोन लीड और हृदय के बीच होती है, इसलिए इसे कार्य करने के लिए बहुत अधिक विद्युत धाराओं की आवश्यकता होती है। इसलिए डिवाइस बड़ा था और अधिक बैटरी ड्रेन के कारण डिवाइस की आयु सीमित थी। इसके अलावा, यह एक झटके के बिना तेज दिल की लय को दबाने के लिए ओवरड्राइव पेसिंग नहीं दे सका। यदि एक तेज लय को बिना झटका दिए समाप्त किया जा सकता है, तो बैटरी की निकासी कम होती है और दर्दनाक शॉक डिलीवरी से बचाती है।

एक्स्ट्रावास्कुलर आईसीडी की नई अवधारणा ट्रांसवीनस आईसीडी और सबक्यूटेनियस आईसीडी की कमियों का मुकाबला करना है। एक्स्ट्रावास्कुलर आईसीडी में, लीड को ब्रेस्टबोन के नीचे, हृदय के ऊपर प्रत्यारोपित किया जाता है। चूंकि लीड और हृदय के बीच कोई हड्डी नहीं होती है, इससे डिवाइस के विद्युत प्रदर्शन में सुधार होता है। एक्स्ट्रावास्कुलर आईसीडी तेज गति से हृदय की लय को दबा सकता है और साथ ही ट्रांसवीनस आईसीडी की जैसे कम ऊर्जा पर सफल झटके दे सकता है। लेकिन लीड को ब्रेस्टबोन के नीचे प्रत्यारोपित करने के लिए कार्डियोलॉजिस्ट के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो डिवाइस को इम्प्लांट करता है, शुरुआत में कार्डियक सर्जन की प्रत्यक्ष देखरेख में।

एक नई अवधारणा के रूप में, एक्स्ट्रावास्कुलर आईसीडी निर्णायक अध्ययन में लगभग 300 रोगियों में एक्स्ट्रावैस्कुलर आईसीडी का सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया है। यह प्रक्रिया या तो कार्डिएक कैथीराइजेशन लेबोरेटरी या हाइब्रिड ऑपरेटिंग रूम में कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा की गई थी, जिन्होंने एक स्ट्रक्चर्ड हैंड्स-ऑन ट्रेनिंग प्रोग्राम किया था। एक्स्ट्रावास्कुलर आईसीडी की नई अवधारणा आशाजनक दिखती है। बेशक, केवल समय ही बताएगा कि क्या यह वास्तव में भविष्य में सबक्यूटेनियस और ट्रांसवीनस आईसीडी को बदल देगा।