दिल के दौरे के लिए थक्का घोलने वाला उपचार (थ्रोम्बोलिसिस) क्या है?
दिल के दौरे के लिए थक्का घोलने वाला उपचार (थ्रोम्बोलिसिस) क्या है?
क्लॉट डिसॉल्विंग ट्रीटमेंट हार्ट अटैक के शुरुआती इलाज का एक महत्वपूर्ण तरीका हुआ करता था। यद्यपि इसे यांत्रिक थक्का हटाने के उपचार द्वारा काफी हद तक हटा दिया गया है, कुछ स्थितियों में थक्का भंग उपचार उपयोगी हो सकता है। यह अभी भी संसाधन सीमित स्थानों में उपचार का एक महत्वपूर्ण रूप है।
दिल का दौरा आमतौर पर हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका के अचानक रुकावट के कारण होता है जिसे कोरोनरी धमनी के रूप में जाना जाता है। कोरोनरी धमनी के भीतर रक्त का थक्का बनने के कारण आमतौर पर अचानक ब्लॉक हो जाते हैं। वसा जमा होने के कारण पहले से मौजूद आंशिक ब्लॉक पर थक्के बन सकते हैं। दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद थक्का को भंग करने से रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हृदय की बहुत सारी मांसपेशियों को नुकसान से बचाया जा सकता है। इस थक्का-विघटन उपचार को मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के रूप में जाना जाता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन दिल के दौरे के लिए तकनीकी शब्द है।
थक्का घोलने वाली दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं जब लक्षणों की शुरुआत के शुरुआती 3 घंटों के भीतर दी जाती हैं। इसके अलावा, प्रभावशीलता कम हो जाती है क्योंकि थक्का मजबूत हो जाता है और थक्के को भंग करने वाली दवाओं द्वारा भंग करना अधिक कठिन होता है। फिर भी लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले छह से बारह घंटों के भीतर इसे एक उचित विकल्प माना जा सकता है। जब बार-बार सीने में दर्द होता है, तो इसे उससे भी आगे माना जा सकता है, दुर्लभ मामलों में। कोरोनरी एंजियोप्लास्टी की उपलब्धता के साथ, अब क्लॉट डिसॉल्विंग ट्रीटमेंट के बजाय एंजियोप्लास्टी को पहली प्राथमिकता दी जाती है।
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी कलाई या कमर की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पेश किए गए बैलून कैथेटर का उपयोग करके कोरोनरी धमनी में ब्लॉक को हटाने की प्रक्रिया है। बैलून कैथेटर छोटे ट्यूब होते हैं जिनकी नोक पर मजबूत गुब्बारे होते हैं जिन्हें एक दबाव गेज के साथ एक सिरिंज जैसे तंत्र का उपयोग करके बाहर से फुलाया जा सकता है। निरंतर एक्स-रे इमेजिंग के तहत, बैलून कैथेटर्स को गाइड कैथेटर्स के रूप में जानी जाने वाली बड़ी ट्यूबों के माध्यम से हृदय की रक्त वाहिकाओं में निर्देशित किया जाता है। अस्पताल में आने के तुरंत बाद प्रक्रिया को अंजाम देना होता है। यदि कोई तकनीकी देरी है, तो थक्का घोलने वाले उपचार को समय खरीदने के लिए प्रारंभिक उपचार माना जा सकता है।
सभी प्रकार के दिल के दौरे के लिए थक्का घोलने वाले उपचार या थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी पर विचार नहीं किया जा सकता है। उपयोग एक विशिष्ट प्रकार तक सीमित है जिसे एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप में जाना जाता है, ईसीजी में एसटी सेगमेंट एलिवेशन के साथ। इसका कारण यह है कि नॉन-एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन में क्लॉट डिसॉल्विंग दवा के साथ घुलने के लिए उपयुक्त सॉफ्ट क्लॉट होने की संभावना नहीं है। चूंकि थक्का घुलने वाली दवाओं में मामूली या बड़े रक्तस्राव की संभावना होती है, इसलिए महत्वपूर्ण रक्तस्राव के जोखिम वाले लोगों में इससे बचा जाता है। इसमें उन दवाओं को शामिल किया जाएगा जो थक्का बनने से रोकती हैं और वे लोग जिन्हें रक्तस्राव विकार है।
कृपया ध्यान दें कि ये दवाएं उन दवाओं से अलग हैं जो आमतौर पर एंटी-प्लेटलेट एजेंट के रूप में जानी जाने वाली रक्त वाहिकाओं में ब्लॉक के गठन को रोकने के लिए दी जाती हैं। कृत्रिम हृदय वाल्व वाले लोगों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।
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