എന്താണ് സെക്കൻഡ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്?

എന്താണ് സെക്കൻഡ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്?

പൂർണ്ണമായ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് അഥവാ തേർഡ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് നേരത്തെ കവർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. സെക്കൻഡ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിൽ, ചില പി തരംഗങ്ങൾ മാത്രമേ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ എത്തുകയുള്ളൂ. ഈ ബ്ലോക്കുകൾ ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ വൈദ്യുതചാലകത്തിലാണെന്നും ഹൃദയ താള തകരാറുകളാണെന്നും ശ്രദ്ധിക്കുക. ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ നമുക്ക് കൂടുതൽ പരിചിതമായ ബ്ലോക്കുകളിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ് അവ. എന്നിരുന്നാലും, ഇടയ്ക്കിടെ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ കോംപ്ലിക്കേഷൻ ആയി ഇലക്ട്രിക്കൽ ബ്ലോക്കുകൾ ഉണ്ടാകാം, അങ്ങനെ അവ രണ്ടും ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കാം. ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനവും നേരത്തെ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കിൽ, സൈനസ് നോഡിൽ നിന്നുള്ള എല്ലാ സിഗ്നലുകളും താഴത്തെ അറകളായ വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് സ്വല്പം അധികം കാലതാമസത്തോടെ എത്തുന്നു. സിഗ്നലുകളൊന്നും വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് എത്താത്ത അവസ്ഥയാണ് കംപ്ലീറ്റ് എവി ബ്ലോക്ക്. സെക്കൻഡ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് ഇതിനിടയിലാണ്, ചില സിഗ്നലുകൾ എത്തുന്നു, മറ്റുള്ളവ എത്തുന്നില്ല.

സൈനസ് നോഡ് ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പേസ്മേക്കറാണ്. ഇത് മുകളിലെ വലത് അറയായ വലത് ഏട്രിയത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഹൃദയ അറകളുടെ ക്രമാനുഗതമായ സങ്കോചത്തിനായി ഇത് പതിവ് വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ നൽകുന്നു. സാധാരണയായി, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറകൾക്കിടയിലുള്ള ജംഗ്ഷനിലെ എവി നോഡിൽ സിഗ്നലുകൾ അല്പം വൈകും. താഴത്തെ അറകൾ സങ്കോചിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് മുകളിലത്തെ അറകളുടെ സങ്കോചം പൂർത്തീകരിക്കുന്നതിന് വേണ്ടിയാണിത്.
ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ് ആയ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം അഥവാ ഇസിജിയിൽ സെക്കൻഡ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഇസിജിയിൽ, പി തരംഗങ്ങൾ മുകളിലെ അറകളുടെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെയും ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സുകൾ താഴത്തെ അറകളുടെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെയും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള ഇടവേള വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അതായത് നീണ്ട പിആർ ഇടവേള, അത് ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കാണ്.
കൂടാതെ, ചില പി തരംഗങ്ങൾ താഴത്തെ അറകളിലേക്ക് കടക്കാതിരിക്കുകയും ഒന്നോ അതിലധികമോ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സുകൾ ഇല്ലാതാവുകയും ചെയ്താൽ, അത് സെക്കൻഡ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കാണ്. തേർഡ് ഡിഗ്രി അഥവാ പൂർണ്ണമായ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിൽ, പി തരംഗങ്ങളൊന്നും വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് കടക്കില്ല. അപ്പോൾ വെൻട്രിക്കിളുകൾ എവി നോഡിൽ നിന്നോ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ നിന്നോ ഉത്ഭവിക്കുന്ന സിഗ്നലുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

രണ്ട് തരം സെക്കൻഡ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കുകൾ ഉണ്ട്, ടൈപ്പ് I എന്നും ടൈപ്പ് II എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് II ടൈപ്പ് I നേക്കാൾ അപകടകരമാണ്, കൂടാതെ പൂർണ്ണ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ടൈപ്പ് I-ൽ, പിആർ ഇടവേള നീണ്ടു നീണ്ടു വരുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ക്യുആർഎസ് ഇല്ലാതാകുന്നു. ഇത് വിവരിച്ച വ്യക്തിയുടെ പേരിലാണ് വെങ്കെബാക്ക് പ്രതിഭാസം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്.
ടൈപ്പ് I, II എന്നിങ്ങനെയുള്ള വർഗ്ഗീകരണത്തിന് മോബിറ്റ്സ് ടൈപ്പ് I, ടൈപ്പ് II എന്നിങ്ങനെയാണ് പേര്. മോബിറ്റ്സ് ടൈപ്പ് II-ൽ, പിആർ ഇടവേള നീണ്ടു നീണ്ടു വരുന്നില്ല, എന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടെ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സുകൾ ഇല്ലാതാകുന്നു. എവി നോഡിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ ചലിക്കുന്ന ഹിസ് ബണ്ടിലിന്റെ ശാഖകളിലെ ചാലക തകരാറുകളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
സാധാരണയായി മോബിറ്റ്സ് ടൈപ്പ് I ബ്ലോക്കിലെ രോഗപ്രക്രിയ ഹിസ് ബണ്ടിലിന് മുകളിലുള്ള എവി നോഡിലാണ്. എന്നാൽ മോബിറ്റ്സ് ടൈപ്പ് II ൽ, രോഗം സാധാരണയായി ഹിസ് ബണ്ടിലിന് താഴെയാണ്, അതുകൊണ്ടാണ് ഇസിജിയിലെ ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് പാറ്റേണുകളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. ബ്ലോക്ക് മേലെയായിരിക്കുമ്പോൾ, ബ്ലോക്ക് പൂർണ്ണ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ആയി പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എവി നോഡിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഉയർന്ന നിരക്കുള്ള ഒരു സബ്‌സിഡിയറി പേസ്‌മേക്കർ ഉണ്ടാകാം.
ഇത് വീതി കുറഞ്ഞ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മോബിറ്റ്സ് ടൈപ്പ് II, ബ്ലോക്ക് താഴെ ആയിലായതിനാൽ, പൂർണ്ണ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ആയി പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, താഴ്ന്ന നിരക്കും കൂടുതൽ അസ്ഥിരവുമായ സബ്സിഡിയറി പേസ്മേക്കർ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് മൊബിറ്റ്സ് ടൈപ്പ് II നെ കൂടുതൽ അപകടകാരിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.