ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിൽക്കുന്ന ഗൗരവകരമായ രണ്ട് അവസ്ഥകളാണ് ട്രൈകസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ (Tricuspid Regurgitation), പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (Pulmonary Hypertension) എന്നിവ. ഇവ പലപ്പോഴും പരസ്പരബന്ധിതമായാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.
ഇവയെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി താഴെ വിവരിക്കുന്നു:
1. ട്രൈകസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ (TR) എന്നാൽ എന്ത്?
ഹൃദയത്തിന്റെ വലതു വശത്തുള്ള രണ്ട് അറകൾക്കിടയിലുള്ള വാൽവിനെയാണ് ട്രൈകസ്പിഡ് വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഹൃദയം ചുരുങ്ങുമ്പോൾ ഈ വാൽവ് കൃത്യമായി അടയേണ്ടതുണ്ട്.
- അവസ്ഥ: ഈ വാൽവ് ശരിയായി അടയാതിരിക്കുകയും, തൽഫലമായി രക്തം ശരിയായ ദിശയിൽ പോകുന്നതിന് പകരം പിന്നിലേക്ക് (വലത് ഏട്രിയത്തിലേക്ക്) ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നതിനെയാണ് ട്രൈകസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ എന്ന് പറയുന്നത്.
- ലക്ഷണങ്ങൾ (വളരെ അധികം ട്രൈകസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം): അമിതമായ തളർച്ച, കാലുകളിലും പാദങ്ങളിലും ഉണ്ടാകുന്ന നീര്, വയർ വീർക്കുക (നീര്).
2. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (PAH) എന്നാൽ എന്ത്?
ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ധമനികളിലെ (Pulmonary Arteries) രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയരുന്ന അവസ്ഥയാണിത്.
- അവസ്ഥ: ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങുകയോ കട്ടിയാവുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ ആയാസം നൽകേണ്ടി വരുന്നു.
- ലക്ഷണങ്ങൾ: നടത്തമോ വ്യായാമമോ ചെയ്യുമ്പോൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ, നെഞ്ചുവേദന, തലകറക്കം.
3. ഇവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം
പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ളവരിൽ ട്രൈകസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
- ശ്വസകോശ ധമനികളിലെ ഉയർന്ന മർദ്ദം കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് അറയ്ക്ക് (Right Ventricle) കൂടുതൽ ശക്തിയോടെ പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടി വരുന്നു.
- ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഈ അറ വികസിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.
- അറ വികസിക്കുമ്പോൾ ട്രൈകസ്പിഡ് വാൽവ് കൃത്യമായി അടയാതെ വരികയും രക്തം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും (TR) ചെയ്യുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും
ഈ അവസ്ഥകൾ കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ താഴെ പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്:
- എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (Echocardiogram): വാൽവിന്റെ അവസ്ഥയും ഹൃദയത്തിലെ സമ്മർദ്ദവും അളക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
- ECG & ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ: ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളുടെ വലിപ്പവ്യത്യാസം അറിയാൻ.
- കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: ഹൃദയത്തിന്റെ വിവിധ അറകളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം കൃത്യമായി അളക്കാൻ.
ചികിത്സാ രീതികൾ:
- മരുന്നുകൾ: ശരീരത്തിലെ അധിക നീര് നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഡൈയൂററ്റിക്സ് (Diuretics), പൾമണറി രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ നൽകുന്നു.
- കാരണം ചികിത്സിക്കുക: പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ആണ് പ്രധാന കാരണമെങ്കിൽ അത് നിയന്ത്രിക്കുകയാണ് ആദ്യ പടി.
- ശസ്ത്രക്രിയ: വാൽവിനേറ്റ കേടുപാടുകൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ വാൽവ് മാറ്റിവെക്കാനോ (Replacement) റിപ്പയർ ചെയ്യാനോ (Repair) നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.