എന്താണ് കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്നാൽ രക്തക്കുഴലിലെ ബ്ലോക്ക് നീക്കം ചെയ്യലാണ്.
ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ ഏറ്റവും പരിചിതമായ രൂപമാണ് കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി. കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്നാൽ ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ ബ്ലോക്കുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.
ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്? ‘ബലൂൺ കത്തീറ്ററുകൾ’ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബലൂണുകൾ ഘടിപ്പിച്ച ചെറിയ ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യുന്നത്. ഈ കത്തീറ്ററുകൾ കൈത്തണ്ടയിലെയോ തുടയിലെയോ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു. തുടർച്ചയായ എക്സ്-റേ ഇമേജിങ് നിരീക്ഷണത്തിൽ നീക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലിൽ എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബലൂൺ കത്തീറ്റർ കടന്നുപോകുന്നതിന് മുമ്പ്, ‘ഗൈഡ് കത്തീറ്റർ’ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സ്വല്പം വീതി കൂടിയ കത്തീറ്ററും അതിലൂടെ ഒരു ‘ഗൈഡ്വയറും’ കടത്തിവിട്ട് ബ്ലോക്ക് ചെയ്ത സെഗ്മെന്റിനെ മറികടക്കുകയാണ് പതിവ്. ബലൂൺ കത്തീറ്റർ പിന്നീട് ഗൈഡ്വയറിൽ ത്രെഡ് ചെയ്ത് ബ്ലോക്കിലൂടെ തള്ളുന്നു.
ബലൂൺ ബ്ലോക്കിന് കുറുകെ വന്നാൽ, അത് ഒരു സിറിഞ്ച് പോലെയുള്ള മെക്കാനിസം (ഇൻഡിഫ്ലേറ്റർ – ഇൻഫ്ലേഷൻ ഡിഫ്ലേഷൻ ഉപകരണം) ഉപയോഗിച്ച് വീർപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ബലൂൺ നേർപ്പിച്ച എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് (അയോഡിനേറ്റഡ് ഡൈ) കൊണ്ട് നിറച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് എക്സ്-റേ വഴി ദൃശ്യമാക്കാനാകും.
ഇൻഫ്ലേഷൻ മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ഇൻഫ്ലേഷൻ ഉപകരണത്തിൽ ഒരു പ്രഷർ ഗേജ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാനും ചിലപ്പോൾ പൊട്ടാതിരിക്കാനും ബലൂണിനുള്ളിലെ അനാവശ്യ മർദ്ദം ഒഴിവാക്കണം.
ബ്ലോക്കിനുള്ളിൽ വീർപ്പിച്ച, കോൺട്രാസ്റ്റ് നിറച്ച ബലൂണിന്റെ ഒരു എക്സ്-റേ ഇതാ.
ഇത് ഒരു ബ്ലോക്കിനുള്ളിലെ ബലൂൺ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു സ്കീമാറ്റിക് ഡയഗ്രമാണ്.
ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം രക്തക്കുഴൽ റീക്കോയിൽ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്? ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ റീക്കോയിൽ, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി വഴി ബ്ലോക്ക് നീക്കം ചെയ്ത ഭാഗത്ത് മെറ്റാലിക് സ്റ്റെന്റുകൾ നിക്ഷേപിച്ച് തടയാം.
ചുരുട്ടിയ കുട പോലെ മടക്കി വെച്ചിരിക്കുന്നതും ആവശ്യമുള്ള സ്ഥാനത്ത് രക്തക്കുഴലിനുള്ളിൽ ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് വികസിപ്പിക്കാവുന്നതുമായ ചെറിയ സ്പ്രിംഗ് പോലെയുള്ള വസ്തു ആണ് സ്റ്റെന്റ്. ബലൂൺ കത്തീറ്ററുകളിൽ സ്റ്റെന്റുകൾ ഘടിപ്പിച്ച് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി സമയത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരുന്ന ഗൈഡ് വയറിലൂടെ ഗൈഡ് കത്തീറ്ററിലൂടെ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.
സ്റ്റെന്റുകൾ നിറ്റിനോൾ, കോബാൾട്ട്-ക്രോമിയം, സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാറ്റിനം അധിഷ്ഠിത അലോയ്കൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച വെറും ലോഹ സ്റ്റെന്റുകളായിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ മികച്ച ഫലപ്രാപ്തിക്കായി, കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച കാരണം ഇംപ്ലാന്റേഷൻ സൈറ്റുകളിൽ ബ്ലോക്കുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവയെ പൂശാൻ കഴിയും. മെഡിക്കേറ്റഡ് സ്റ്റെന്റുകൾ അഥവാ ഡ്രഗ് എല്യൂട്ടിംഗ് സ്റ്റെന്റുകൾ എന്നാണ് ഇവ അറിയപ്പെടുന്നത്.