പൾമണറി എംബോളിസം എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
പൾമണറി എംബോളിസം എന്നത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴുകി വരുന്ന രക്ത കട്ടകൾ മൂലം ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ബ്ലോക്കുകളുണ്ടാകുന്നതാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ വലിയ രക്തക്കുഴലുകളോ ഒന്നിലധികം രക്തക്കുഴലുകളോ അടഞ്ഞാൽ അത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്. സ്രോതസ്സിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ രക്തകട്ടകൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വീണ്ടും സഞ്ചരിക്കാം, അതിനാൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ പ്രാരംഭ ബ്ലോക്കിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂവെങ്കിലും പൾമണറി എംബോളിസം പിന്നീട് വഷളായേക്കാം. അതിനാൽ, പൾമണറി എംബോളിസം നിസ്സാരമെങ്കിൽ പോലും ചികിത്സിക്കേണ്ടതാണ്. ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ സാഹചര്യത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന ആന്റികോഗുലന്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളായിരിക്കും പ്രാരംഭ ചികിത്സ. പലപ്പോഴും ഹെപ്പാരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലോ മോളിക്യുലാർ വെയ്റ്റ് ഹെപ്പാരിൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് രൂപമാണ് ആദ്യം ആരംഭിക്കുന്നത്, അവസ്ഥ ഭേദമാകുമ്പോൾ, ഗുളികകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ദീർഘകാല ചികിത്സ. പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഫോണ്ടാപാരിനക്സ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു കുത്തിവയ്പ്പ് മരുന്നും ഉണ്ട്. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, കൃത്യമായ രക്തപരിശോധനകൾക്കൊപ്പം, ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്.
ഗുളികകൾ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളാണ്. വൈറ്റമിൻ കെ ആൻറ്റഗോണിസ്റ് ആയ വാർഫറിൻ ആണ് പഴയത്. പുതിയ മരുന്നുകൾ നോൺ-വിറ്റാമിൻ കെ ആൻറ്റഗോണിസ്റ് ഓറൽ ആന്റികയാഗുലാന്റ് അഥവാ ചുരുക്കത്തിൽ നോആക്സ് എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ എസ്റ്റിമേഷനോടുകൂടിയ പിടി – ഐഎൻആർ അഥവാ പ്രോത്രോംബിൻ ടൈം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വാർഫറിന് കട്ടപിടിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നോആക്സ് പുതിയ മരുന്നുകളായതിനാൽ വില കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ പിടി – ഐഎൻആർ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾക്കും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത ഉണ്ട്, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്ന പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളുള്ളവർക്ക് രക്ത കട്ട അലിയിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അവയെ ക്ലോട്ട് ബസ്റ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അവ സാധാരണയായി തീവ്രപരിചരണ ക്രമീകരണത്തിൽ കൃത്യമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ നൽകൂ. രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുള്ളവർക്ക് അവ നൽകാനാവില്ല.
ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ മരുന്നുകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്ത കട്ട നീക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ചിലപ്പോൾ തുടയിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ ട്യൂബുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് നയിച്ച് രക്ത കട്ടകൾ പൊടിച്ച് വലിച്ചെടുക്കാം. ആവർത്തിച്ചുള്ള പൾമണറി എംബോളിസം ഉള്ള രോഗികളിൽ, വയറിന്റെ വലിയ സിരയിൽ ഒരു ഫിൽട്ടർ വിന്യസിച്ചേക്കാം, ഇത് ഇൻഫീരിയർ വീന കാവൽ ഫിൽട്ടർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് കാലുകളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്ന രക്ത കട്ടകളെ പാതിവഴിയിൽ തടയും.
പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആദ്യ എപ്പിസോഡിലും ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകളിലും പ്രതിരോധം ഒരുപോലെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു മുൻവീഡിയോയിൽ ഇത് പ്രതിപാദിച്ചിട്ടുണ്ട്: കാലുകളിൽ രകതം കട്ടപിടിക്കുന്നതും പൾമണറി എംബോളിസവും തടയുന്നതിനുള്ള ലളിതമായ വഴികൾ.
