ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും നീര് കെട്ടുന്നത് എങ്ങനെ, പരിഹാരമെന്ത്?

ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഇരട്ടപ്പാളികളുള്ള ആവരണമായ പെരികാർഡിയത്തിനുള്ളിൽ (Pericardium) അമിതമായി ദ്രാവകം നിറയുന്ന അവസ്ഥയെയാണ് പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ (Pericardial Effusion) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. സാധാരണഗതിയിൽ ഈ പാളികൾക്കിടയിൽ ഘർഷണം ഒഴിവാക്കാനായി വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ദ്രാവകം (Pericardial fluid) ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എന്നാൽ ഇതിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ താഴെ നൽകുന്നു:

ദ്രാവകം നിറയാനുള്ള കാരണങ്ങൾ (Causes)

ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും നീര് കെട്ടുന്നതിന് പിന്നിൽ പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം:

• അണുബാധ (Infections): വൈറസ്, ബാക്ടീരിയ (ഉദാഹരണത്തിന് ക്ഷയരോഗം അഥവാ TB), ഫംഗസ് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ.
• വീക്കം (Inflammation): ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷമോ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം (Dressler’s syndrome).
• ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: ലൂപ്പസ് (SLE), റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളെ തന്നെ ആക്രമിക്കുമ്പോൾ.
• വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ: വൃക്ക സ്തംഭനം മൂലം ശരീരത്തിൽ യൂറിയയുടെ അളവ് കൂടുന്നത് (Uremia) നീര് കെട്ടാൻ കാരണമാകും.
• ക്യാൻസർ: ശ്വാസകോശം, സ്തനം അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമ തുടങ്ങിയ ക്യാൻസറുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ ആവരണത്തിലേക്ക് പടരുന്നത്.
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ: തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് (Hypothyroidism), നെഞ്ചിലുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ, ചില മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലം.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ (Symptoms)

ദ്രാവകം കെട്ടിനിൽക്കുന്നതിന്റെ അളവും അത് എത്ര വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു എന്നതും അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം:

• ശ്വാസംമുട്ടൽ (പ്രത്യേകിച്ച് കിടക്കുമ്പോൾ).
• നെഞ്ചുവേദന (മുന്നോട്ട് കുനിഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ വേദനയ്ക്ക് അല്പം ആശ്വാസം ലഭിക്കാറുണ്ട്).
• നെഞ്ചിടിപ്പ് കൂടുക.
• ചുമ, തളർച്ച, ചെറിയ പനി.

ശ്രദ്ധിക്കുക: പെട്ടെന്ന് വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം നിറയുകയും ഹൃദയത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയെ കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് (Cardiac Tamponade) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം വേണ്ട സാഹചര്യമാണ്.

---

രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും (Diagnosis & Treatment)

രോഗനിർണ്ണയം

• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (Echocardiogram): ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച മാർഗ്ഗം.
• നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ (Chest X-ray): ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ.
• ECG: ഹൃദയതാളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ.

പരിഹാര മാർഗ്ഗങ്ങൾ

ചികിത്സ പ്രധാനമായും നീര് കെട്ടാനുള്ള അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും:

1. മരുന്നുകൾ: വീക്കം കുറയ്ക്കാനായി ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ആസ്പിരിൻ, കൊൾച്ചിസിൻ (Colchicine), അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ നൽകാറുണ്ട്. ബാക്ടീരിയൽ ഇൻഫെക്ഷൻ ആണെങ്കിൽ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ വേണ്ടിവരും.
2. പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ് (Pericardiocentesis): ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ആ ദ്രാവകം കുത്തിയെടുത്തു മാറ്റുന്ന രീതിയാണിത്. ഇത് പരിശോധനയ്ക്കായി ലാബിലേക്ക് അയക്കാനും സാധിക്കും.
3. പെരികാർഡിയൽ വിൻഡോ (Pericardial Window): ദ്രാവകം വീണ്ടും വീണ്ടും കെട്ടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, അത് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകിപ്പോകാനായി ആവരണത്തിൽ ചെറിയൊരു ദ്വാരം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
4. അടിസ്ഥാന രോഗചികിത്സ: ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നമോ വൃക്കരോഗമോ ആണെങ്കിൽ അതിനുള്ള ചികിത്സ കൃത്യമായി ചെയ്യുക.