ഇസിജി, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സ്ക്രീനിംഗുകളിൽ നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതം എങ്ങനെ ദൃശ്യമാകും?

നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതം (Silent Heart Attack) പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാറില്ലെങ്കിലും, അത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ ഇസിജി (ECG), എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (Echocardiography) എന്നീ പരിശോധനകളിലൂടെ പിന്നീട് തിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും. ഇവ ഓരോന്നിലും കാണുന്ന പ്രധാന മാറ്റങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

1. ഇസിജി (ECG – Electrocardiogram) – വൈദ്യുത തരംഗങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനങ്ങളെ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഇസിജിയിൽ, പഴയ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ സൂചനകൾ താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ ദൃശ്യമാകും:

• പാത്തോളജിക്കൽ Q-തരംഗങ്ങൾ (Pathological Q-waves): ഇതാണ് നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ സൂചന. സാധാരണ ഇസിജിയിൽ കാണുന്ന Q-തരംഗങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ആഴവും വീതിയും (വീതി 0.04 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ) ഉള്ളവയായിരിക്കും ഇവ. ഇത് ആ പ്രത്യേക ഭാഗത്തെ ഹൃദയപേശികൾ നശിച്ചുപോയതിനെ (Infarction) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• ST-segment, T-wave മാറ്റങ്ങൾ: ഹൃദയാഘാതം നടന്ന് കുറച്ചു നാളുകൾക്ക് ശേഷം, ചിലപ്പോൾ ST-segment താഴുന്നതോ (Depression) അല്ലെങ്കിൽ T-wave തലതിരിഞ്ഞ നിലയിലോ (Inversion) കാണപ്പെടാം. ഇത് ആ ഭാഗത്തേക്ക് ഇപ്പോഴും രക്തപ്രവാഹം കുറവാണെന്ന് (Ischemia) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

2. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (Echocardiography) – ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഘടനയും മനസ്സിലാക്കാനുള്ള സ്കാനിംഗ് ആണ്. ഹൃദയാഘാതം മൂലം പേശികൾക്കുണ്ടായ ആഘാതം ഇതിലൂടെ നേരിട്ട് കാണാൻ സാധിക്കും:

• Regional Wall Motion Abnormality (RWMA): ഇതാണ് എക്കോയിൽ കാണുന്ന പ്രധാന മാറ്റം. ഹൃദയത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തുള്ള പേശികൾ (Regional) മറ്റുള്ളവയെ അപേക്ഷിച്ച് ശരിയായി ചുരുങ്ങുകയോ വികസിക്കുകയോ ചെയ്യില്ല. രക്തപ്രവാഹം നിലച്ചതിനാൽ ആ ഭാഗം അനങ്ങാത്ത അവസ്ഥയിൽ (Akinesia) അല്ലെങ്കിൽ വളരെ സാവധാനം ചലിക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ (Hypokinesia) കാണപ്പെടും.
• പേശികളുടെ കട്ടി കുറയൽ (Myocardial Thinning): ആഘാതം സംഭവിച്ച പേശികൾ കാലക്രമേണ നേർത്തതാവുകയും (Fibrosis), സ്കാനിംഗിൽ വെളുത്ത നിറത്തിൽ തിളങ്ങി (Echogenic) കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യും.
• ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് ശേഷി കുറയൽ (LVEF): ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ച ഭാഗം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതിനാൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പമ്പിംഗ് ശേഷി (Left Ventricular Ejection Fraction) കുറയാം.